4.術前から術後までの管理の流れ | 日本メジフィジックス株式会社

密封小線源治療を行うにあたって、各施設で放射線取扱上の管理責任体制を明確にし、次のような管理を行います。

術前3～4週間


準備等	手術等	術前線量計画
準備等	その他	線源の発注

術前3～4日前

術前1～2日前

術日当日


放射線障害防止法	管理	線源受け入れ保管等の帳簿余剰線源の管理
医療法	管理	線源受け入れ保管等の帳簿(線源使用の帳簿) ■患者退出の記録(1300MBq以上患者の1cm線量当量率の測定要) ■診療用放射線照射器具使用室の術後サーベイ記録 ■一時的管理区域とした病室にかかわる記録(立ち入り者) ■脱落線源の管理
準備等	手術等	シード線源挿入術
準備等	その他	使用器具の超音波洗浄等

退出基準の骨子

●ヨウ素125シードを前立腺に用いた場合
適応量が放射能1300MBq以下、あるいは、患者表面から1メートル離れた地点における1cm線量当量率1.8μSv/hの時、退出が許可される

●脱落に備えた入院
脱落に備えて少なくとも1日、管理区域とした一般病室に入院させる

術後1日目


医療法	管理	■一時的管理区域とした病室にかかわる記録 (サーベイや立ち入り者) ■脱落線源の管理 ■一般病室の一時的管理区域の解除届
準備等	その他	尿バッグ、尿瓶、部屋のサーベイ

退院時


医療法	管理	■患者携帯カード／生活指示書
準備等	手術等	退院後の患者への安全管理指導
準備等	その他	生活様式から周囲への影響計算生活指示書注意事項の記入

～1年


放射線障害防止法	管理	線源受け入れ保管等の帳簿(譲渡／運搬)
医療法	管理	線源受け入れ保管等の帳簿(譲渡／運搬) ■脱落線源の管理 ■脱落線源の保管廃棄
準備等	手術等	術後線量計画(～1ヵ月) 患者来院時、脱落などの有無の確認
準備等	その他	余剰線源の引き取り依頼(RI協会)


放射線障害防止法	管理	放射線施設の自主点検の帳簿教育訓練の帳簿放射線施設の測定記録放射線診療従事者の被曝の測定記録放射線診療従事者の健康診断記録
医療法	管理	放射線施設の測定記録放射線診療従事者の被曝の測定記録
準備等	その他	■脱落線源の廃棄依頼(RI協会)

2016年3月改訂