4.術前から術後までの管理の流れ
密封小線源治療を行うにあたって、各施設で放射線取扱上の管理責任体制を明確にし、次のような管理を行います。
術前3～4週間
| 準備等 | 手術等 | 術前線量計画 |
| その他 | 線源の発注 |
術前3～4日前
| 放射線障害防止法 | 管理 | 線源受け入れ保管等の帳簿 |
| 医療法 | 管理 | 線源受け入れ保管等の帳簿(線源使用の帳簿) |
| 準備等 | 手術等 | 手術用器具の準備(滅菌等の依頼) |
| その他 | 線源の受け入れ |
術前1～2日前
| 医療法 | 管理 | ■一般病室の一時的管理区域の申請 |
| 準備等 | 手術等 | 患者入院 一時的管理区域とする病室の準備 |
| その他 | 患者生活様式記入依頼(退出後の注意用) |
術日当日
| 放射線障害防止法 | 管理 | 線源受け入れ保管等の帳簿 余剰線源の管理 |
| 医療法 | 管理 | 線源受け入れ保管等の帳簿(線源使用の帳簿)
■患者退出の記録(1300MBq以上患者の1cm線量当量率の測定要)
■診療用放射線照射器具使用室の術後サーベイ記録
■一時的管理区域とした病室にかかわる記録(立ち入り者)
■脱落線源の管理
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| 準備等 | 手術等 | シード線源挿入術 |
| その他 | 使用器具の超音波洗浄等 |
退出基準の骨子
●ヨウ素125シードを前立腺に用いた場合
適応量が放射能1300MBq以下、あるいは、患者表面から1メートル離れた地点における1cm線量当量率1.8μSv/hの時、退出が許可される
●脱落に備えた入院
脱落に備えて少なくとも1日、管理区域とした一般病室に入院させる
術後1日目
| 医療法 | 管理 |
■一時的管理区域とした病室にかかわる記録
(サーベイや立ち入り者) ■脱落線源の管理
■一般病室の一時的管理区域の解除届
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| 準備等 | その他 | 尿バッグ、尿瓶、部屋のサーベイ |
退院時
| 医療法 | 管理 |
■患者携帯カード／生活指示書
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| 準備等 | 手術等 | 退院後の患者への安全管理指導 |
| その他 | 生活様式から周囲への影響計算 生活指示書注意事項の記入 |
～1年
| 放射線障害防止法 | 管理 | 線源受け入れ保管等の帳簿(譲渡／運搬) |
| 医療法 | 管理 | 線源受け入れ保管等の帳簿(譲渡／運搬) ■脱落線源の管理 ■脱落線源の保管廃棄 |
| 準備等 | 手術等 | 術後線量計画(～1ヵ月) 患者来院時、脱落などの有無の確認 |
| その他 | 余剰線源の引き取り依頼(RI協会) |
| 放射線障害防止法 | 管理 | 放射線施設の自主点検の帳簿 教育訓練の帳簿 放射線施設の測定記録 放射線診療従事者の被曝の測定記録 放射線診療従事者の健康診断記録 |
| 医療法 | 管理 | 放射線施設の測定記録 放射線診療従事者の被曝の測定記録 |
| 準備等 | その他 |
■脱落線源の廃棄依頼(RI協会)
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2016年3月改訂
