近年、心筋シンチグラフィによる虚血評価の重要性が指摘され¹⁾、またDEFER研究²⁾やFAME研究³⁾をきっかけにFFR(fractional flow reserve)による虚血評価の重要性が広く臨床に浸透してきた。これに伴い、安定した冠動脈疾患の治療の適応判断においては、冠動脈の形態的な狭窄評価から生理的な虚血評価へ臨床医の関心は変化している。

　心筋シンチグラフィとFFRはいずれも虚血評価のモダリティとして利用されているが、前者は心筋虚血、後者は血管虚血と、評価対象の違いから必ずしも結果が一致しない場合もあり、その有用性や診断精度についてしばしば対立関係で論じられることも多い。ここでは、両者の特徴について述べ、さらに両者を組み合わせた治療戦略について考察する。