脳受容体シンチグラフィ
123I-iomazenil【販売名:ベンゾダイン®注】
123I-iomazenilは、脳内の中枢性ベンゾジアゼピン受容体に高い親和性を示し、選択的に結合します。したがって、本剤投与3時間後に撮像した脳のSPECT像は、中枢性ベンゾジアゼピン受容体に結合した本剤の分布を反映し、本剤を用いた検査により局所脳内中枢性ベンゾジアゼピン受容体の分布を評価することができます。
ベンゾジアゼピン系薬剤を服用している場合は、123I-iomazenilの脳内薬物動態が影響を受けて画像が劣化する可能性があるため、可能であれば投与前数日間の休薬を行います*。
通常、本剤投与3時間後に頭部のSPECTを撮像します。
*:書籍 新核医学技術総論 臨床編(山代印刷株式会社)より引用
一般的なSPECT収集条件は、123I-IMPと同等と考えられますが、後期像で発作焦点を正確に描出するために、123I-IMPよりを用いた脳血流SPECTより収集時間を長く設定してもよいです**。OMまたはAC-PCラインを基準に3断面の断層像を再構成します。内側側頭葉てんかんでは冠状断層像が重要で、左右対称になるように被検者の位置決めに注意します。必要により海馬長軸断層や3D表示を行います。また、統計学的機能解析ソフトにより診断精度が向上することもあります。
**:書籍 新核医学技術総論 臨床編(山代印刷株式会社)より引用
•外科的治療が考慮される部分てんかん患者におけるてんかん焦点の診断に有用です。
症例提供:国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター 松田一己先生
