心筋シンチ読影テキスト 各論
呈示症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。

症例4 わずかな欠損しか認めない壁運動低下症例

60歳代の男性。主訴:呼吸困難。

喫煙歴40年。

心エコー図にて全体的壁運動低下(global hypokinesis)を認めたため心筋虚血の精査のためにアデノシン負荷心筋血流SPECT検査を施行した(図21)。

QGSによるLVEFは30%台で左室壁は全体的壁運動低下を示していた。

 

考えられる診断は?

 

薬剤負荷時 

image01.jpg

安静時
  図21

 

 

本症例では負荷時像・安静時像共にdistal anteroseptumに固定性のわずかな欠損を認めるものの、その他に異常は無くQGSがglobal hypokinesisを示していることから1次性または2次性(弁膜症によるものなどを含む)拡張型心筋症と読影する。