ADと他の認知症を鑑別する場合

レビー小体型認知症(DLB)の可能性 ¹⁾⁵⁾

• 描画検査(模写による時計描画や立方体模写)の成績が不良
• 幻視やレム期睡眠行動異常症、早期から精神症状(うつ症状や人物誤認)がみられる
• 認知機能低下の前から、自律神経症状がみられる(起立性低血圧による失神や意識消失、転倒、排尿障害、便秘、発汗異常等)
• パーキンソニズムがみられる(手足のふるえ、動作緩慢、筋強剛など)

行動障害型前頭側頭型認知症(bvFTD)の可能性 ²⁾³⁾⁵⁾

• 早期から自発性の低下や無関心、同情や共感能力の低下などがみられる
• 早期から反社会的行動や診察中の立ち去り行動がみられる(割り込み、信号無視、万引きなど)
• 早期からの介護者や医師の動作をまねる模倣行動や、繰り返し行動などがみられる
  (同じ物ばかり繰り返し食べる、毎日同じコース・同じ時間の散歩を繰り返す)
• 食行動の異常がみられる(急激な体重増加を伴う大食や嗜好の変化)

皮質下血管性認知症(SVD)の可能性 ⁴⁾

• 自発性の低下や無関心などのアパシーがみられる
• 抑うつ、人格変化、感情失禁などがみられる(突然笑いだしたり、泣き出したりなど感情のコントロールができない)
• 早期から小刻み歩行や幅広歩行などの歩行障害がみられる
• 神経症状がみられる(言葉をうまく発声できない、ものをうまく呑み込めない、尿失禁)