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● 紹介した症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。
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レビー小体型認知症(DLB)とアルツハイマー型認知症(AD)の鑑別

症例提供 : 東京都健康長寿医療センター放射線診断科伊藤公輝先生

現所属 : 国立がん研究センター中央病院放射線診断科

80歳台後半男性

主訴

見当識障害、振戦

現病歴

X-2年　同じ話を繰り返し、聞き返しが多くなった。

X-1年　骨折で入院後、見当識障害が出現。認知症の精査のため、紹介受診。診察時に振戦を認めるも、幻視などを疑うエピソードは認められなかった。来院時のMMSE22/30点(遅延再生0/3)、HDS-R 15/30点(遅延再生1/6)であった。
画像診断にて、海馬の萎縮は描出されず、脳血流SPECTにて頭頂葉の低下に加え、右後頭葉内側の低下がみられた。また、心臓交感神経シンチグラフィにて軽度集積低下(H/M比1.8、カットオフ2.0)が認められたため、臨床症状よりアルツハイマー型認知症(AD)が疑われるもレビー小体型認知症(DLB)合併などの可能性も除外できなかった。

X年　　DLBの診断のため、DaTSCANを施行した。

治療・経過

治療薬ガランタミン2錠(24mg)の内服を継続している。

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