アルツハイマー型認知症の40%で脳血管病変の合併がみられ、血管性認知症の40%で剖検にてアルツハイマー病変を認めることが報告されています^2）。両者は近縁の病態を示すことが近年強調されてきています。認知症に片麻痺などの運動障害がみられるとき、血管性認知症と診断しがちですが、脳SPECT検査を施行するとアルツハイマー型認知症に特徴的な血流低下を合併する事例もしばしば経験します。アルツハイマー型認知症を合併しているならばドネペジル(アリセプト^®)の投与も可能となってくるので、血管性認知症と診断した患者さんでも脳SPECT検査を合わせて施行し、アルツハイマー病変の合併の有無を確認するほうがよいと思います。