［腫瘍集積機序］¹⁾
クエン酸ガリウム(⁶⁷Ga)の腫瘍への集積機序についてはまだ十分に解明されていませんが、集積過程については次のように考えられています。

　・血中に投与されたクエン酸ガリウム(⁶⁷Ga)は血清中のトランスフェリンと結合し、トランスフェリン-⁶⁷Ga複合体となり、腫瘍細胞のトランスフェリンレセプターに作用し、細胞内に取り込まれる。

　・細胞内では、ライソゾームをはじめ細胞質に分布するが、この一部は⁶⁷Ga-フェリチンとして、また大部分は、microvesiclesや粗面小胞体に運ばれ、そこで腫瘍細胞の機能に必須な高分子蛋白と結合する。

［炎症集積機序］¹⁾
炎症部位への集積機序についても十分に解明されていませんが、いくつかの機構が考えられています。

　・血流増加による集積²⁾
Itoらは細小動脈の炎症による拡大、毛細管の透過性亢進によりイオン形で細胞に入るのであろうとした。

　・白血球による取込み³⁾
Tsanは、ヒトの多型核白血球による⁶⁷Gaの取込みがリンパ球よりも高く、多型核白血球の膜表面に結合していると考えられるとした。

　・ラクトフェリンとの結合⁴⁾
Hofferらは、⁶⁷Gaが好中球に多く含まれるラクトフェリンと結合し好中球が炎症部位に集積するとした。

　・細菌による直接取込み⁵⁾
Menonらは、ブドウ球菌やサルモネラ菌など、いくつかの一般的な微生物によって⁶⁷Gaが取り込まれることを示した。

⁶⁷Gaは静脈内投与後 24 時間以内では主に腎臓から排泄されるため、腎臓が最も高い集積を示します。24時間以内に腎から投与量の約12％が排出されますが、その後は肝臓が主な排泄経路となります。投与後1週間以内に投与量の約1/3が排泄され、残り2/3は肝臓(6％)、脾臓(1％)、腎臓(2％)、骨・骨髄(24％)、他軟部組織(34％)にとどまります¹⁾。

生物学的半減期は約25日との報告^1,2)があります。この値を以下の算出式³⁾に当てはめて計算した有効半減期は、約2.88日です。

1/有効半減期＝1/物理学的半減期＋1/生物学的半減期
(物理学的半減期は3.26日で計算)

添付文書¹⁾の「14. 適用上の注意」(一部抜粋)には以下のように記載しています。

日本核医学会 核医学イメージングガイドライン作成委員会「核医学診断ガイドライン2008」²⁾の「Ⅷ腫瘍　1．クエン酸ガリウムイメージング」には、以下のように記載されています。

生理的集積を示す部位として、涙腺、唾液腺、鼻腔、肺門、肝臓、脾臓、陰嚢、骨髄、腸管等があり、肝は特に集積が高く、他はバリエーションがある¹⁾としている報告があります。

添付文書¹⁾の「14. 適用上の注意」(一部抜粋)には以下のように記載しています。

鉄排泄キレート剤の一種であるメシル酸デフェロキサミンを投与中の患者に、⁶⁷Gaを投与し48～72時間後に撮像したところ、全身のカウントが低く、診断に必要な画像を得ることができなかった例が報告されています^2,3)。

⁶⁷Gaを投与8～12分後(6例)、及び4時間後(2例)に血液透析を行ったところ、それぞれ1.5～8.0％、及び2.2～4.6％の⁶⁷Gaが血液中から除去されたが24時間後の画質およびカウントは良好で、⁶⁷Ga投与と透析の間の時間と画質の関連はなかったとの報告¹⁾があります。

また、腹膜透析患者1例において、⁶⁷Ga投与6時間後より透析を開始し、投与12時間後までに投与量のうち0.57％、12時間後から24時間後までに0.66％が失われ、腹膜透析患者において⁶⁷Ga検査は可能としている報告²⁾があります。